نام خانوادگی*	*
نام *	*
نام پدر*	*
تاریخ تولد*	/ / تیر - 1404 شنبه ۱شنبه ۲شنبه ۳شنبه ۴شنبه ۵شنبه جمعه ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۲۱ ۲۲ ۲۳ ۲۴ ۲۵ ۲۶ ۲۷ ۲۸ ۲۹ ۳۰ ۳۱ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند   * قسمت روز باید عددی بین 1و 31 باشد. * قسمت ماه باید عددی بین 1و 12 باشد. * قسمت سال باید عددی 4 رقمی باشد. قسمت دقیقه باید عددی بین 0و 59 باشد. قسمت ساعت باید عددی بین 0و 23 باشد.
کد ملی*	* شماره ملی باید عدد باشد
شماره شناسنامه*	* شماره شناسنامه باید عدد باشد
محل صدور شناسنامه*	*
محل تولد*	*
سریال شناسنامه	سریال ردیف سری * سریال باید عدد باشد * *
شماره دانش آموزی	*
سال تحصیلی *	1404-1405 1403-1404 1402-1403 1401-1402 1400-1401 1399-1400 1398-1399 1397-1398 1396-1397 1395-1396 1394-1395 1393-1394 1392-393 *
مقطع*	هنرستان *
متقاضی ثبت نام در پایه *	انتخاب کنید دهم پویانمایی (انیمیشن) دهم حسابداری دهم شبکه و نرم‌افزار رایانه دهم معماری داخلی دهم گرافیک دهم امور اداری یازدهم پویانمایی (انیمیشن) یازدهم شبکه و نرم‌افزار رایانه یازدهم حسابداری یازدهم معماری یازدهم گرافیک یازدهم امور اداری یازدهم تولید محتوا دوازدهم حسابداری دوازدهم معماری دوازدهم گرافیک دوازدهم امور اداری دوازدهم تصویرسازی دوازدهم پویانمایی (انیمیشن) دوازدهم تولید محتوا *
آخرین معدل*	معدل باید یک عدد بین 0 و 20 باشد *
دین*	اسلام مسیحیت كلیمی زرتشتی سایر ادیان *
ملیت*	ايرانی *
تلفن ثابت 1*	* شماره تلفن باید عدد و حداکثر یازده رقم باشد
تلفن ثابت 2	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
آدرس*	*
کد پستی	*
ویژگی های فردی	*
توضیحات	*
سابقه پزشکی*	*
نمره انضباط *	*

شغل *	*
آدرس محل کار*	*
تلفن محل کار*	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
میزان تحصیلات*	نامشخص بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید
رشته تحصیلی*	*
توضیحات	*

نام*	*
نام خانوادگی*	*
شغل*	*
میزان تحصیلات*	نامشخص بیسواد ابتدایی سیكل دیپلم فوق دیپلم ليسانس فوق لیسانس دكترا حوزوی لطفا تحصیلات را انتخاب نمایید
رشته تحصیلی*	*
تلفن همراه*	* شماره تلفن همراه باید عدد باشد
پست الکترونیک	* پست اکترونیک نامعتبر است
توضیحات	*

سال تحصیلی*	*
مقطع*	*
پایه*	*
معدل*	معدل باید یک عدد بین 0 و 20 باشد *
نام مدرسه*	*
تلفن	* شماره تلفن باید عدد باشد
تلفن ثابت 2	* شماره تلفن باید عدد باشد
آدرس مدرسه	*
توضیحات	*

عکس	انتخاب حذف حجم عکس نباید از 75 کیلوبایت بیشتر باشد. فرمت عکس می تواند jpg ، bmp ، gif و یا png باشد.

مشخصات دانش آموز نام خانوادگی نام نام پدر تاریخ تولد کد ملی شماره شناسنامه محل صدور شناسنامه محل تولد سریال شناسنامه سریال ردیف سری شماره دانش آموزی سال تحصیلی مقطع پایه آخرین معدل دین ملیت تلفن ثابت 1 تلفن ثابت 2 تلفن همراه آدرس کد پستی ویژگی های فردی توضیحات سابقه پزشکی نمره انضباط

اطلاعات پدر شغل آدرس محل کار تلفن محل کار تلفن همراه میزان تحصیلات رشته تحصیلی توضیحات

اطلاعات مادر نام نام خانوادگی شغل میزان تحصیلات رشته تحصیلی تلفن همراه پست الکترونیک توضیحات

سابقه تحصیلی

مبلغ	ريال
پرداخت از طریق فیش بانکی شماره فیش* تاریخ واریز* / / تیر - 1404 شنبه ۱شنبه ۲شنبه ۳شنبه ۴شنبه ۵شنبه جمعه ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۲۱ ۲۲ ۲۳ ۲۴ ۲۵ ۲۶ ۲۷ ۲۸ ۲۹ ۳۰ ۳۱ فروردین اردیبهشت خرداد تیر مرداد شهریور مهر آبان آذر دی بهمن اسفند   * قسمت روز باید عددی بین 1و 31 باشد. * قسمت ماه باید عددی بین 1و 12 باشد. * قسمت سال باید عددی 4 رقمی باشد. قسمت دقیقه باید عددی بین 0و 59 باشد. قسمت ساعت باید عددی بین 0و 23 باشد.
پرداخت الکترونیکی